「親知らずを抜きたいけれど、痛みが怖い」「抜歯後は何日くらい痛むのだろう」と不安を感じる方は少なくありません。
親知らずの抜歯では基本的に麻酔を使用するため、処置中の痛みには配慮されています。
一方、麻酔が切れた後には痛みや腫れが生じることがあり、その程度や期間には個人差があります。
本記事では、抜歯中・抜歯後の痛みやピークの時期、痛みが長引く原因、悪化させないための過ごし方を順に解説します。
親知らずの抜歯はどれくらい痛い？
結論として、親知らずの抜歯では麻酔を使用するため、処置中の痛みに配慮しながら治療が進められます。
ただし、麻酔が切れた後には痛みが現れることがあります。
「抜いている最中」と「抜いた後」に分けて確認しましょう。
抜歯中は麻酔を使用するため痛みに配慮される
抜歯中は、麻酔によって痛みを抑えながら処置を進めます。
麻酔の注射時に刺激を感じたり、歯を抜く際に押されるような圧迫感を覚えたりすることがあります。
万が一、処置中に痛みを感じた場合は我慢せず、その場で歯科医師に伝えましょう。
必要に応じて麻酔を追加するなど、痛みに配慮しながら処置を進めます。
麻酔が切れると痛みを感じることがある
抜歯した部分が傷口となるため、麻酔が切れるタイミングで痛みを自覚することがあります。
麻酔が効いている間は痛みを感じにくいものの、時間の経過とともに効果が薄れ、痛みや違和感が徐々に現れるケースがあります。
痛み止めが処方された場合は、歯科医師の指示に従って服用しましょう。
抜歯後の痛みには個人差がある
抜歯後の痛みの程度は一律ではありません。
親知らずの位置や生え方、抜歯方法によって、処置の範囲や術後の症状が異なるためです。
短時間で抜けた場合は痛みが軽く済むこともあれば、歯茎の切開を伴う場合は症状が強く出ることもあります。
痛みの程度には個人差があるため、抜歯前に自分の親知らずの状態や処置内容を歯科医師へ確認しておくことが大切です。
関連記事：親知らずで腫れない人の特徴7つ｜腫れやすい人との違いを解説
親知らずの抜歯後の痛みはいつまで？日数ごとの経過
抜歯後の痛みがいつまで続くのかは、多くの方が気になるポイントです。
個人差はあるものの、一般的には時間の経過とともに軽減していきます。
抜歯当日から1週間程度までの目安を確認しておきましょう。
| 時期 | 痛み・腫れの目安 | 過ごし方・注意点 |
|---|---|---|
| 抜歯当日 | 麻酔が切れると痛みが出ることがある | 安静に過ごし、痛み止めは指示どおり服用する |
| 抜歯後2～3日 | 痛みや腫れがピークを迎えることがある | 激しい運動・飲酒・長時間の入浴を控える |
| 抜歯後4～7日 | 徐々に痛みや腫れが軽減していくことが多い | 傷口を刺激せず、経過を確認する |
| 1週間以降 | 多くは改善していく時期 | 強い痛みが続く場合は歯科医院へ相談する |
抜歯当日｜麻酔が切れた後から痛むことがある
抜歯当日は、麻酔が切れ始めるタイミングから痛みを感じることがあります。
抜歯直後は、傷口の治癒に伴う炎症反応が生じるためです。
痛みが出た場合は、処方された鎮痛薬を歯科医師の指示どおりに服用しましょう。
また、当日は激しい活動を避け、できるだけ安静に過ごすことが大切です。
血流が促進されると出血や痛みが増す可能性があるため、当日は安静に過ごしましょう。
抜歯後2～3日｜痛みや腫れがピークになることがある
抜歯後の痛みや腫れは、2～3日程度でピークを迎えることがあります。
抜歯後の炎症反応に伴い、この時期に痛みや腫れが強くなることがあるためです。
「翌日より2日目のほうが腫れた」と感じるケースも珍しくなく、翌日以降に症状が強まったからといって、異常とは限りません。
ただし、ピークの時期や症状の強さには個人差があります。
抜歯後4～7日｜徐々に痛みが落ち着いてくる
抜歯後4～7日頃になると、痛みや腫れが徐々に落ち着いてくるケースが多くなります。
傷口の治癒が進み、炎症が引いていくためです。
歯茎を縫合した場合は、抜歯から1週間前後で抜糸や経過確認を行うケースもあります。
この時期の目安は「日ごとに症状が軽くなっているか」という点です。
少しずつ改善しているかどうかは、経過を確認する一つの目安になります。
指示された通院日には忘れずに受診しましょう。
1週間以上強い痛みが続く場合は歯科医院へ相談する
本来なら改善へ向かう時期に痛みが引かないときは、傷口のトラブルが起きている可能性があります。
とくに、一度治まった痛みが再び強くなった場合は注意しましょう。
自己判断で放置すると、症状が長引くおそれがあります。
気になる症状があれば、早めに歯科医院へ連絡してください。
親知らずの抜歯後の痛みが強くなりやすいケース
親知らずの抜歯後に生じる痛みは、歯の生え方や抜歯の難易度によって異なります。
とくに歯肉の切開や骨の処置が必要なケースでは、身体への負担が大きくなりやすいため注意が必要です。
痛みが強く出やすい代表的なケースは、以下のとおりです。
- 下の親知らずを抜いた場合
- 横向き・斜め向きに生えている場合
- 親知らずが骨の中に埋まっている場合
- 抜歯前に炎症を繰り返している場合
順に見ていきましょう。
下の親知らずを抜いた場合
下顎の親知らずは、生え方や位置によって抜歯が複雑になるケースがあります。
また、下顎の親知らずの近くには神経が通っており、位置関係によっては慎重な処置が必要です。
抜歯前にはレントゲンで位置を確認し、神経との近接が疑われる場合などには、必要に応じてCTで詳しく確認します。
検査結果をもとに、抜歯のリスクや流れを歯科医師へ確認しておきましょう。
横向き・斜め向きに生えている場合
横向きや斜め向きに生えた親知らずでは、処置の内容によって抜歯後の痛みや腫れが強く出ることがあります。
生え方によっては、歯の分割や歯肉の切開などが必要になるためです。
処置による負担が大きいほど、術後の痛みや腫れも現れやすくなります。
ただし、横向きだからといって必ず激痛になるわけではありません。
事前に歯科医師から処置内容や術後の経過について説明を受けておきましょう。
親知らずが骨の中に埋まっている場合
顎の骨の中に埋まった親知らず（埋伏智歯）では、処置の内容によって術後の痛みや腫れが強く出ることがあります。
歯の周囲を覆う骨を削ったり、歯を分割したりする処置が必要になることがあるためです。
埋まっている深さや向きによって抜歯の難易度は異なり、難しいケースでは口腔外科を紹介されることもあります。
処置内容や術後の経過について、事前に確認しておきましょう。
抜歯前に炎症を繰り返している場合
親知らず周囲の炎症（智歯周囲炎）を繰り返している場合も、注意が必要なケースです。
炎症が強い場合は、状態に応じて炎症を抑える処置を優先し、抜歯の時期を検討することがあります。
歯科医院では炎症の状態を確認したうえで、必要に応じて炎症を落ち着かせてから抜歯するなどの治療計画を立てます。
痛みや腫れがある状態で自己判断せず、まずは受診して現状を確認してもらいましょう。
親知らずの抜歯後に強い痛みが続く「ドライソケット」とは
抜歯から数日たっても強い痛みが続く場合、「ドライソケット」が起きている可能性があります。
通常の術後痛との違いを知り、気になる症状があれば早めに歯科医院を受診してください。
ドライソケットとは抜歯した部分の骨が露出した状態
ドライソケットとは、抜歯した穴（抜歯窩）の骨が露出した状態を指します。
通常、抜歯窩には血の塊である「血餅（けっぺい）」ができ、傷口を保護します。
しかし、血餅が十分に形成されなかったり、形成された血餅が失われたりすると、骨が露出して強い痛みにつながることがあります。
とくに下顎の親知らずで見られることがあるため、術後の過ごし方には注意が必要です。
数日後から強い痛みが現れることがある
ドライソケットでは、抜歯から数日後に強い痛みが現れることがあります。
本来なら痛みが落ち着いてくる時期に、ズキズキとした強い痛みが続いたり、むしろ増したりする点が特徴です。
痛み止めを飲んでも効果を感じにくいケースもあります。
痛みの感じ方だけで自己診断することはできませんが、経過に違和感があれば、症状の推移を歯科医院に伝えましょう。
ドライソケットが疑われる場合は歯科医院を受診する
ドライソケットが疑われる場合は、自宅での対処だけで済ませず、歯科医院を受診しましょう。
骨が露出した状態を放置すると、痛みが長引くおそれがあるためです。
歯科医院では傷口の状態を直接確認し、洗浄や薬の使用など、状態に応じた処置を行います。
市販薬だけで対処を続けず、歯科医院へ連絡して必要な処置を受けましょう。
親知らずの抜歯後の痛みを悪化させない5つのポイント
抜歯後は傷口を安静に保ち、血餅をできるだけ守ることが大切です。
歯科医師から受けた指示を守ることを前提に、日常生活で注意したい以下の5つのポイントを確認しましょう。
- 処方された痛み止めを指示どおり服用する
- 強いうがいをしない
- 飲酒や激しい運動・長時間の入浴を控える
- 抜歯した側で硬いものを噛まない
- 喫煙を控える
1．処方された痛み止めを指示どおり服用する
痛み止めは、処方時に指示された用法・用量を守って服用しましょう。
自己判断で量を増やしたり、市販薬を追加で併用したりすると、身体に負担がかかるおそれがあります。
持病の薬など、ほかの薬を服用している場合は、飲み合わせについて歯科医師や薬剤師へ事前に確認してください。
2．強いうがいをしない
抜歯後は、強いうがいを避けましょう。
抜歯窩を保護している血餅が、水流によって剥がれてしまう可能性があるためです。
血餅が失われると、ドライソケットにつながるおそれがあります。
口をゆすぐ際は、水を軽く含んで静かに吐き出す程度にとどめてください。
また、傷口が気になっても、舌や指で触らないことが大切です。
傷口の治癒を妨げないためにも、できるだけ刺激を与えないようにしましょう。
3．飲酒や激しい運動・長時間の入浴を控える
抜歯後しばらくは、飲酒や激しい運動、長時間の入浴を控えましょう。
血流を促進し、傷口からの出血や痛みの悪化につながる可能性があります。
とくに抜歯当日は、入浴を短時間のシャワーで済ませるなど、安静を意識して過ごしましょう。
運動や飲酒を再開してよい時期は、処置の内容や治癒の状態によって異なるため、歯科医師の指示に従って判断してください。
4．抜歯した側で硬いものを噛まない
食事の際は、抜歯した側で硬いものを噛まないようにしましょう。
傷口に直接刺激が加わると、痛みや出血の原因になり得ます。
抜歯後しばらくは、おかゆやスープ、ゼリーなど、噛む負担が少ない食べ物を選びましょう。
また、極端に熱い飲食物は傷口への刺激となるため注意が必要です。
食べかすが傷口に入った場合も、無理にほじり出さないようにしましょう。
5．喫煙を控える
抜歯後の喫煙は控えることが望ましいといえます。
タバコに含まれる成分には血管を収縮させる作用があり、傷口の治癒に影響を与える可能性があるためです。
傷口の治癒を妨げないためにも、抜歯後の喫煙は控えることが推奨されます。
喫煙習慣のある方は、いつまで控えるべきかを事前に歯科医師へ確認しておきましょう。
関連記事：親知らずは何歳で生える？ 生える年齢・抜くタイミング・生えない場合を解説
親知らずの抜歯後に歯科医院へ相談したほうがよい症状
親知らずの抜歯後には、ある程度の痛みや腫れが生じることは珍しくありません。
一方、通常の経過とは異なる症状がみられる場合は、我慢せず抜歯を受けた歯科医院への相談が推奨されます。
以下の症状が見られたら、受診の目安です。
- 強い痛みが続く
- 数日後に痛みが強くなった
- 一度引いた腫れが再び強くなった
- 出血が止まりにくい
- 発熱や膿などが見られる
- 唇や舌がしびれる
強い痛みが続く
処方された痛み止めを指示どおりに服用しても強い痛みが続く場合は、歯科医師に傷口の状態を確認してもらう必要がある場合があります。
数日後に痛みが強くなった
抜歯から数日経って痛みが増してきた場合は注意が必要です。
本来なら回復へ向かう時期のため、ドライソケットなど傷口のトラブルが疑われます。
とくに、抜歯当日より数日後のほうが痛いという場合は、受診を判断するポイントです。
一度引いた腫れが再び強くなった
一度落ち着いた腫れが再び強くなった場合は、抜歯後感染などが生じていないか確認が必要です。
自己判断して様子を見るのではなく、歯科医院で確認してもらいましょう。
出血が止まりにくい
清潔なガーゼを噛んで圧迫しても出血が続く場合は、歯科医院へ連絡しましょう。
うがいを繰り返すとかえって血が止まりにくくなるため、避けてください。
発熱や膿などが見られる
発熱が続く、傷口から膿が出る、腫れや痛みとともに口が開きにくくなるなどの症状がある場合は、感染が生じている可能性があります。
放置せず、できるだけ早く歯科医院を受診しましょう。
唇や舌がしびれる
麻酔が切れた後も唇や舌のしびれが続く場合は、神経への影響が考えられます。
下顎の親知らずは神経と近い位置にあり、抜歯の刺激が影響するケースがあるためです。
経過観察や対応が必要になる場合があります。
関連記事：親知らずが生えかけで止まっているのは大丈夫？痛い原因や対処法・抜歯の判断基準を解説
親知らずの抜歯と痛みに関するよくある質問
最後に、親知らずの抜歯を検討している方や、抜歯直後の方が抱きやすい疑問をまとめます。
不安の解消に役立ててください。
親知らずの抜歯は上と下のどちらが痛い？
上下のどちらが痛いかは、一概にはいえません。
痛みの程度は、上下の違いよりも歯の生え方や位置、処置の内容に左右されやすいためです。
下顎の親知らずは、横向きや埋伏している場合などに、処置が複雑になることがあります。
一方、上顎でも生え方によっては難しい抜歯となる場合があります。
親知らずの抜歯後は仕事を何日休めばよい？
必要な休みの日数は、仕事内容や抜歯の難易度、術後の症状によって異なります。
デスクワークであれば翌日から勤務できるケースもありますが、痛みや腫れのピークが2～3日後に来る可能性は考慮しておきましょう。
身体を動かす仕事は、血流の促進が症状の悪化につながるおそれがあるため、より慎重な判断が必要です。
大切な予定がある場合は、抜歯の時期を歯科医師へ事前に相談してください。
親知らずを抜いた翌日も痛いのは普通？
抜歯の翌日に痛みがあること自体は、直ちに異常とはいえません。
痛みや腫れは2～3日程度でピークを迎えるケースもあり、翌日はまだ症状が続きやすい時期のためです。
判断のポイントは、痛みの強さとその後の経過です。
痛み止めで対応でき、日ごとに軽減しているかどうかが、経過を見る一つの目安になります。
痛みが増していく場合や、しびれ・発熱を伴う場合は、歯科医院を受診しましょう。
親知らずの抜歯後に痛み止めは何日飲む？
痛み止めを服用する日数は一律ではなく、処方内容と歯科医師の指示によって異なります。
傷の治り方や痛みの程度に個人差があるためです。
痛みがあるときに服用するよう指示されている場合は、症状が落ち着いた後まで継続して服用する必要はありません。
一方、薬を飲み切っても痛みが続く場合や、服用しても効かないほどの強い痛みがある場合は、自己判断で市販薬を重ねず、歯科医院へ相談してください。
堀田院長の総評｜親知らずの抜歯後の痛みは経過を確認し、強い痛みが続く場合は相談しよう
親知らずの抜歯では麻酔を使用するため、処置中の痛みに配慮しながら治療が行われます。
麻酔が切れた後は痛みや腫れが現れ、2～3日程度で症状が強くなる場合もありますが、その後は徐々に改善していくことが一般的です。
一方、痛みが日ごとに強くなる、一度落ち着いた腫れが再び悪化するなど、通常とは異なる経過がみられる場合には、ドライソケットや感染なども考えられます。
気になる症状があれば我慢せず、抜歯した歯科医院へ相談してください。
歯科ドクターHaでは、親知らずの状態を検査で確認したうえで、抜歯の必要性や処置の流れ、術後の経過について丁寧にご説明します。
「痛みが不安で抜歯に踏み切れない」といったお悩みも、お気軽にご相談ください。